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中醫辨證論治 治療肝癌分4型

肝癌可發生於任何年齡,但以31~50歲為多,男女之比約為8:1。90%以上在確診時屬中、晚期,手術機會多已錯過,所以採用現代綜合治療方法常因放、化療和免疫治療而受到一定限制;而放、化療對本病的治療毒副反應極大,適應證則減少,療效也差;介入療法雖有一定療效,但需要相當高的條件和設備,花費也較大。故中醫藥治療已成為本病的主要治療手段之一。中醫藥還與放、化療配合應用,能起到較好的“減毒增效”作用。

  肝癌的病因,西醫認為主要與慢性肝臟疾並黃?黴毒素、寄生蟲、酗酒、遺傳因素有關。在我國,與肝癌發病率關係最大的因素為乙肝病毒,特別是HBsAg陽性者。因此,HBsAg陽性者以及慢性肝病患者被列為肝癌的高危人群。有研究認為,HBsAg有直接致癌的可能,且不一定通過慢性肝病這一中間階段。中醫認為本病主要由臟腑氣血虛虧,脾虛濕聚,痰凝血瘀;六淫邪毒入侵,邪凝毒結,七情內傷,情志抑鬱等,可使氣、血、濕、熱、瘀、毒互結而成肝癌。本病病位在肝,與脾、膽、胃密切相關,主要病機是正虛於內,邪毒蘊結。

  專家指出,治療上,中醫按辨證論治,主要分以下四型:

  肝氣鬱結:右脅部脹痛,胸悶不舒,善太息,食少納呆,時有腹瀉,右脅下腫塊,舌苔薄白,脈弦。治法:疏肝健脾、理氣活血,方藥選用柴胡疏肝散加減:柴胡10克、川芎10克、杭芍20克、陳皮10克、青皮10克、香附10克、郁金15克、八月紮30克、苡米30克、砂仁10克、玫瑰花6克、穀芽20克、甘草10克。

  氣滯血瘀:脅下痞塊巨大,脅痛引背,拒按、入夜更甚,脘腹脹滿,食欲不振,大便溏結不調,倦怠乏力,舌質紫暗有瘀斑瘀點,脈沉細或弦澀。治則:行氣活血、化瘀消積。選用複元活血湯化裁:柴胡10克、當歸10克、桃仁10克、穿山甲10克、三棱10克、術15克、元胡20克、水蛭6克、土元10克、丹參10克、郁金10克、山慈菇15克、白花蛇舌草20克、石見穿20克、蜈蚣2條、蛇六穀20克。

  濕熱聚毒:心煩易怒,身目發黃,口幹口苦,納食減少,腹部脹滿,脅肋刺痛,溲赤便幹,舌質紫暗,苔黃膩,脈弦滑或滑數。治則:清熱利膽、瀉火解毒,茵陳蒿湯加減:茵陳20克、大黃9克、梔子10克、金錢草20克、蚤休20克、苡仁30克、蜂房10克、鐵樹葉20克、冬淩草20克、半枝蓮20克、水紅花子15克、羊蹄根10克。

  肝陰虧虛:脅肋疼痛,五心煩熱,頭暈目眩,食少腹脹,青筋暴露,甚則嘔血、便血、肌膚瘀斑瘀點,舌紅少苔,脈細數。治法:養陰柔肝,涼血解毒。方藥選用一貫煎合犀角地黃湯化裁:生地15克、沙參10克、麥冬10克、當歸10克、枸杞15克、川楝子10克、鱉甲10克、丹皮10克、三七3克、旱蓮草10克、水牛角30克、雙花30克、紫草20克、蜈蚣2條。

  上述藥物均為水煎內服,每日一劑。

  以上是中醫治療原發性肝癌的情況,患者需要注意,中醫治療肝癌也是臨床上常用的方法,中醫治療辨證論治,可以減輕患者痛苦,提高患者生活品質。
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